大多数人都知道抗酸剂是什么。它们是能够中和胃部酸性环境的药物或物质。一般公众已经开始接受这个词作为所有抗酸药的名称,而事实上并非如此。对减酸药物不太熟悉的人倾向于使用抗酸剂这个词,因为它与H2阻断剂和质子泵抑制剂相比要简单得多。那么,后一种药物是其他抗酸类型的药物,几乎与抗酸剂有相同的功能,但在作用机制上有所不同。

抗酸剂是倾向于抵消胃酸的物质。因此,它们或多或少都是碱(与酸相反)或碱性物质。当胃的整体酸碱度危险地下降时,由于酸度太高,人的上腹部位会感到有点疼痛。这就是抗酸剂的作用。它们提高了胃部的pH值,以恢复理想的pH值,使其酸度刚刚好。著名的抗酸剂是Maalox悬浮剂和钙质Tums。

另一方面,H2阻断剂的作用机制与抗酸剂有很大的不同。它实际上是阻断组胺对胃壁的作用。这种组胺应该作用于胃壁的顶叶细胞,使其产生更多的酸。通过阻断它,H2阻断剂倾向于减少上述细胞的酸性分泌。这就是为什么这些药物在技术上被称为H2受体拮抗剂。最知名的H2阻断剂是西咪替丁和兰替丁。

因为这两类药物是相关的,所以它们的目的是用于相同的消化不良和胃溃疡病例,尽管它们的有效性早已被另一组称为质子泵抑制剂(PPI)的抗酸剂所超越。

在药物与药物之间的相互作用方面,已经观察到抗酸剂会降低一些药物的生物利用度(进入身体细胞的药物剂量分数),如在胃部pH值不稳定的情况下同时使用四环素类。

另一方面,西咪替丁也受到了很多批评,因为它本身能够通过抑制体内一些重要的酶(如P450)来影响人体对某些药物的正常使用(代谢)和排泄的速度。在这方面,像华法林、利多卡因、钙通道阻滞剂和其他许多药物都要谨慎使用,因为如果同时(一起)使用,西米替丁可能会倾向于增加这些药物的血清水平。

抗酸剂和H2阻滞剂的区别

  1. 抗酸剂通过酸中和作用提高胃的pH值,以对抗酸度,而H2阻断剂则抑制组胺的作用,防止一些胃细胞产生过多的酸。
  2. 抗酸剂在与四环素类药物一起使用时有一个严重的问题,而使用H2阻断剂的病人必须仔细监测与之一起使用的一些药物的血药浓度,如利多卡因和华法林,因为H2阻断剂往往会增加其他药物的血清浓度。
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