嗜睡症也被称为“睡眠发作”,是一种慢性神经系统疾病,涉及大脑对人的睡眠和清醒模式的控制。大约每2000个美国人中就有一个患有嗜睡症。这种情况对男性和女性的影响是相同的。
嗜睡症包括三种类型:

  • 1型嗜睡症的特征是白天过度嗜睡伴有昏倒和/或低水平的下丘脑泌素。
  • 2型嗜睡症的特征是白天过度嗜睡,没有昏倒,下丘脑泌素水平正常。
  • 继发性嗜睡症通常是下丘脑损伤的结果,下丘脑是大脑中帮助调节睡眠的区域。除了典型的嗜睡症症状外,继发性嗜睡症可能包括严重的神经问题和每晚睡眠过多(超过10小时)。

嗜睡症表现出以下症状:
白天嗜睡,包括精神云雾或“脑雾”和相关的认知障碍(Soo-Me Yoon),包括注意力不集中和记忆力减退,以及情绪低落和低能量和/或极度疲劳。
大约70%的嗜睡症患者会突然失去肌肉力量,这被称为猝倒。猝倒可能被误认为是癫痫发作(NINDS),持续时间从几秒钟到几分钟不等。在这些攻击中,患者保持清醒。发作的频率从一生中几次到一天几次不等。
睡眠瘫痪的特征是在入睡前或醒来后不能行动或说话。每集从几秒钟到几分钟不等。
这种情况通常包括睡眠中断或夜间频繁醒来,以及快速进入梦境状态。通常情况下,一个人在大约60到90分钟后进入快速眼动睡眠(REM),并开始做梦;然而,嗜睡症患者通常在入睡后15分钟内进入快速眼动睡眠。在快速眼动状态下,大脑使人的肌肉保持柔软,以防止人将梦境付诸行动。猝睡症患者可能没有这种功能,而快速眼动(REM)状态可以在清醒时发生。失眠、生动的梦境和睡眠呼吸暂停(NINDS)也可能扰乱睡眠。
嗜睡症患者也可能会在入睡前或醒来后出现生动可怕的幻觉(睡前幻觉)。幻觉通常是视觉上的,但也可能涉及所有的感官。
自动行为指的是一个人睡着几秒钟,但继续执行日常任务,而没有意识到或记忆已经完成了任务。

原因
在过去的20年里,在了解嗜睡症的病因方面取得了一些进展。一种解释是基因,并指出在大脑的几个部分的神经元组的活动相互作用,以控制睡眠。
一个相关的解释是一种神经递质的丢失,特别是下丘脑泌素。下丘脑泌素对调节睡眠/觉醒周期,包括睡眠状态下的快速眼动(REM)很重要。下丘脑泌素的缺乏会导致过度的困倦,而快速眼动睡眠(也被称为“做梦睡眠”)的特征会在清醒状态下出现(丽莎·斯皮尔;研究所)。当这些神经元消失时,清醒、快速眼动睡眠和非快速眼动睡眠之间的变化会自发发生,导致睡眠碎片化和嗜睡症患者所经历的白天症状。这被认为是1型嗜睡症的主要原因。
科学家们不确定下丘脑泌素神经元死亡的原因。一些人认为,嗜睡症是由于自身免疫性疾病,这种疾病会攻击产生下丘脑泌素的脑细胞,因为嗜睡症患者体内抗溶血素O抗体的水平高于正常水平。嗜睡症的季节性发作证实了自身免疫系统的解释:人们更有可能在冬季之后出现症状。例如,2009年的H1N1流感流行与嗜睡症(NINDS)发病病例的增加有关。
家族史也是原因之一。大约10%的嗜睡症患者有类似症状的近亲,而环境毒素,如二手烟、重金属和杀虫剂的存在都可能是原因。
在极少数情况下,嗜睡症可能是由控制快速眼动睡眠和清醒的大脑区域受伤引起的,例如,这些区域的创伤、疾病或肿瘤(NINDS)。

诊断和治疗
在排除其他身体障碍(呼吸暂停、贫血、心力衰竭)、精神障碍(重度抑郁症)和行为障碍(饮酒和睡眠不足)后,根据症状和睡眠研究做出诊断,这些障碍也与白天过度嗜睡(NINDS)有关。
用于治疗嗜睡症的药物包括促进苏醒和睡眠的药物,如兴奋剂和抗抑郁药。生活方式的改变包括把电子设备从卧室里拿走,睡前几小时不吃太多食物和兴奋剂,早起锻炼,睡前放松,建立规律的睡眠/醒来模式。如果患有嗜睡症,建议不要开车或在开车前打个盹,每次开很短的距离,并在开车时保持专注(克利夫兰诊所)。

总结

嗜睡症,也被称为“睡眠发作”,是一种慢性神经系统疾病,患者无法控制自己的睡眠和清醒模式。症状包括白天过度嗜睡、昏倒、睡眠瘫痪、睡眠中断、幻觉和自动行为。科学家们认为基因、一种叫做下丘脑泌素的神经递质的丢失以及对各种病原体的自身免疫反应是导致这种情况的原因。

常见问题解答:

嗜睡症会损害大脑吗?
人们注意到,随着嗜睡症年龄的增长,结构变化包括广泛的进行性皮质变薄。负责执行功能、记忆、认知和情绪的前额叶皮层以及海马体都受到了影响。1型嗜睡症患者的下丘脑神经元死亡,这些神经元产生下丘脑泌素,而下丘脑泌素负责调节清醒和肌肉张力。

嗜睡症是如何扰乱大脑的?
嗜睡症和路易体痴呆之间的关系尚未完全确定,但研究表明,路易体痴呆患者的下丘脑泌素/食欲素水平较低。因此,出现在老年人中的嗜睡症可能是路易体痴呆的前兆。

嗜睡症会影响智力吗?
So-Mee Yoon等人的一项研究指出,高智商的嗜睡症患者表现出明显的认知障碍,在视觉注意力和视觉工作记忆方面存在缺陷。

嗜睡症会影响思维吗?
嗜睡症似乎会影响患者的认知或思维功能,因为他们会经历精神模糊、记忆力差和幻觉。

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本文标题:嗜睡症大脑和正常大脑的区别
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