什么是关节炎和骨关节炎?

关节炎通常被称为类风湿性关节炎,是一种自身免疫性和炎症性疾病,影响所有滑膜关节,而骨关节炎是一种退行性疾病,主要影响大关节。

表现的差异

关节炎甚至可以发生在年幼的儿童身上,这种疾病被称为幼年类风湿性关节炎,但骨关节炎是老年(老年)年龄组的疾病。类风湿关节炎可以影响身体的其他器官,例如心脏,被认为比只影响关节的骨关节炎更严重。

类风湿关节炎的发病过程始于自身免疫过程,引起关节囊炎症,导致关节周围滑膜液过多,滑膜纤维组织发育。在骨关节炎中,疾病开始于关节损伤后或钙水平低、骨骼脆弱和骨质疏松的肥胖成年人。通常情况下,关节间隙减少,骨赘(小骨赘)在骨骼边缘形成,扰乱了骨骼光滑圆润的轮廓。

类风湿关节炎影响较小的关节,如手、脖子、脚趾关节,而骨关节炎影响较大的关节,如膝盖、臀部等。另一个显著的区别是类风湿关节炎同时影响多个关节,而骨关节炎一次影响一个或两个关节。类风湿性关节炎通常以一波又一波的夸张和缓解的形式发生,而骨关节炎则持续存在,并随着年龄的增长而逐渐恶化。类风湿关节炎的关节肿胀、红肿、发炎、压痛、僵硬。早晨醒来后,当患者试图移动关节时感到巨大的疼痛时,僵硬最为明显。随着时间的推移,疼痛会逐渐减轻,到了晚上就会感觉不到疼痛了。某些患者还可能出现其他症状,如疲劳、嗜睡、轻度发热、食欲不振和体重减轻。在受骨关节炎影响的关节,水肿和疼痛是存在的,但持续一整天。膝关节最常受骨关节炎的影响。畸形是类风湿性关节炎的晚期并发症,但在骨关节炎中很少见。

调查的差异

类风湿关节炎的调查包括类风湿因子、ASO滴度、CRP滴度和各种关节的x光。所有这些滴度都有升高的趋势,X光会显示关节周围有畸形和游离液的存在。骨关节炎最重要的检查是受影响关节的x光检查。由于骨赘是骨性的,因此可以在x线上看到。在检查时,患有骨关节炎的关节,尤其是膝盖,会出现噼啪声,也称为运动时的咯吱声。

管理差异

类风湿性关节炎无法治愈,但可以通过积极的药物治疗和锻炼来缓解。治疗类风湿关节炎的药物包括服用NSAIDs(非甾体抗炎药)、DMARDS(改善疾病的抗风湿药)、甲氨蝶呤、金药、COX2抑制剂和作为最后手段的类固醇。对于骨质疏松症,减肥和避免肥胖是治疗的主要方法。药物可以缓解疼痛,钙补充剂对保持骨骼健康非常有帮助。步行和物理治疗对骨关节炎患者有益。膝关节或髋关节置换手术可能是一些顽固病例的最后手段。

类风湿关节炎和骨关节炎是两种非常不同的关节疾病。类风湿性关节炎患者的关节在持续使用关节时不再疼痛,而骨关节炎患者的关节则会在持续使用关节时感到疲劳。类风湿关节炎影响关节以外的其他系统,典型表现为清晨关节僵硬,随着时间的推移而改善。骨关节炎表现为膝关节等大关节疼痛逐渐加重,需要高强度的物理治疗和药物治疗。

关节炎和骨关节炎的区别

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