肺不张的定义是由于支气管阻塞导致气体交换减少或缺失而引起的肺组织突然塌陷。它可能发生在部分或整个肺区域。支气管扩张是由于气道壁弹性蛋白的丧失而引起的肺组织局部破坏。由于破坏引起的支气管扩张是一种不可逆的气道扩张,它被归为阻塞性肺病。肺不张和支气管扩张都引起阻塞性肺疾病,但病理非常不同。在前者中有突然的阻塞,在后者中有逐渐的破坏导致扩张。

肺不张最常见的病因是胸部手术后,由于气道管腔内的梗阻、气管壁的生长或管腔外的气道压迫。粘稠的粘液堵塞或异物可引起管腔内部的阻塞,肿瘤可从管壁产生,最后任何肿瘤或淋巴结产生并从外部压迫管腔可导致管腔突然堵塞。支气管扩张有先天性和后天性两种原因,但后天性最常见。在获得性病因中,常见的有吸入异物、肺结核、肺炎以及葡萄球菌和克雷伯氏菌等细菌感染。支气管扩张的先天性原因包括杨氏综合征、Kartagener综合征或囊性纤维化,其中有炎症和肺泡液清除减少。在肺不张中,阻塞后空气被肺泡吸收到血液中,然后肺组织发生收缩。排空的肺泡空间随后可能被肺泡液和细胞填满,因此肺膨胀,取代了许多结构。

支气管扩张症表现为过度咳嗽和痰增多,痰呈黄绿色。这是它区别于其他呼吸道疾病的最显著的特征。随后,伴随发烧出现呼吸困难。在肺不张中,症状取决于阻塞发生的速度和形成阻塞的肺部分。
根据情况,可能会突然出现呼吸困难,然后是缺氧、低血压和发绀,然后可能死亡。如果受影响的区域很小,那么可能只是呼吸困难和干咳,伴有轻度胸痛。根据病因和症状,这两种疾病都很容易区分。x光片上,肺不张表现为肺组织的混浊或肺叶或整个肺的塌陷,而支气管扩张在CT扫描上可以更好地诊断,CT扫描显示存在细珠样和囊肿样间隙,这是支气管扩张所特有的。痰检很重要,因为它可以发现引起感染的微生物,因此可以开始使用抗生素。在肺不张的情况下,胸部物理治疗有助于清除阻塞,柔性纤维支气管镜检查是发现并清除阻塞剂的必要手段。为了治疗支气管扩张,摄入适当的抗生素以及积极的物理治疗和使用支气管扩张剂是必不可少的。

肺不张和支气管扩张的区别

松弛症是一种肺组织的急性功能障碍,由于空气通道的阻塞导致呼吸突然困难。支气管扩张是一种慢性的,逐渐破坏终末空气通道,并伴有积液。如果术后采取适当的护理,肺不张是可以避免的,而支气管扩张是对肺组织造成的不可逆破坏,只能通过姑息治疗。

肺不张和支气管扩张的区别

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