心包炎是什么?

定义
保护和包围心脏的充满液体的囊称为心包。当这个囊发炎,血液和液体泄漏到其中时,这称为心包炎。

原因和风险因素
心包炎的确切原因通常尚不清楚,但可能是由病毒或细菌感染引起的。心包炎通常是一种特发性疾病,但也可能是经皮手术(通常用于疏通动脉)、心脏手术或放射治疗的并发症。

诊断
作为第一步,医生可能会倾听心脏,以倾听其发出的声音是否有任何异常。之后,医生可能会进行一些血液检查,进行胸部X光检查,超声心动图或心电图(ECG)以测试心脏功能的任何异常。

症状
心包炎的临床表现为尖锐的胸膜炎性疼痛。通常,与急性心包炎相关的疼痛是尖锐的,突然开始,并且持续时间和强度可随着体位的变化而变化。它可以扩散并辐射到斜方肌脊和手臂。症状会随着复发而恶化。

并发症
心包炎通常是良性的,可以自行消退。有时可能会出现进一步的并发症,例如缩窄性心包炎、心包积液和心包填塞,这些情况会增加发病率和死亡率。

治疗
门诊干预(例如止痛药和消炎药)通常足以治疗与心包炎相关的不适。如果心包炎是由细菌感染引起的,则开具抗生素,否则可以使用秋水仙碱或类固醇。有时可能需要手术干预(例如心包切除术或液体引流)。

肋软骨炎是什么?

定义
连接肋骨和胸骨的软骨炎症称为肋软骨炎。

原因和风险因素
肋软骨炎的原因尚不清楚,但已知某些条件会触发它。这些包括细菌和真菌感染、胸部损伤、呼吸道感染、身体劳损或关节炎。在青少年中,胸痛由肋软骨炎引起的时间为 10% 至 30%。肋软骨炎可能由于维生素 D 缺乏而发生。

诊断
体格检查和物理操作可用于识别沿胸骨和胸腔的肿胀和压痛区域。由于没有直接的诊断方法,医生可能会首先使用包括 X 射线、CT 扫描、MRI 或心电图仪在内的测试来排除心脏和血管疾病、肺部疾病、消化问题和肌肉骨骼问题。

症状
胸痛从左侧开始并放射到整个胸部可能是肋软骨炎的症状。疼痛有时会扩散到胃部和背部。

并发症
肋软骨炎的并发症可能导致包括类风湿性关节炎、骨关节炎或在极少数情况下导致胸部肿瘤等疾病。

治疗
非处方止痛药、冰袋或加热垫可用于控制症状。物理治疗也可以缓解不适。如果这些方法失败,注射抗炎药物(皮质类固醇)或植入神经刺激装置(TENS)可能会有所帮助。在极少数情况下,可能会进行手术。

心包炎和肋软骨炎的区别

定义
心包炎是一种涉及心包炎症的心脏系统疾病。肋软骨炎是一种肌肉骨骼系统疾病,其中连接肋骨和胸骨的软骨发炎。

原因
心包炎可由病毒、细菌或真菌感染以及自身免疫性疾病(包括结节病)引起。肋软骨炎的原因尚不清楚,但有些情况可以触发它,例如细菌和真菌感染、身体劳损和关节炎。

症状
心包炎可能表现为剧烈的胸痛,可扩散到肩部、背部和颈部。肋软骨炎的特征可能是受累关节的肿胀和炎症。

治疗
心包炎用止痛药、皮质类固醇治疗,偶尔也可以通过心包切除术或手术引流液体来治疗。肋软骨炎用非处方药、神经刺激或在急性病例中切除受影响的软骨来治疗。

并发症
心包炎可导致心包填塞、心包积液或缩窄性心包炎。肋软骨炎有时可能与类风湿性关节炎有关,偶尔也可能与胸部肿瘤有关。

死亡率
心包炎的死亡率很低,死亡率约为1.1%,当心包炎由细菌感染(如结核病)引起或伴随HIV时,死亡率会增加(死亡率为40%)。虽然一个人不太可能死于肋软骨炎,但这种情况引起的并发症可能是致命的。

心包炎和肋软骨炎总结

  • 心包炎是由心包膜炎症引起的。
  • 肋软骨炎是连接肋骨和胸骨的软骨炎症。
  • 心包炎和肋软骨炎都不是致命的,当轻微时,可以用非处方止痛药治疗。

常见问题

心包炎会被误认为肋软骨炎吗?
当疼痛和相关症状从起源点扩散时,这些疾病的症状可能会令人困惑。

是心脏还是肋软骨炎?
由于肋软骨炎表现为胸部疼痛,因此可能被误诊为心脏病发作。额外的测试(包括血液检查,心电图,MRI)可以帮助消除这种困惑。

肋软骨炎会被误认为是什么?
肋软骨炎可能与Tietze综合征混淆。Tietze综合征非常罕见,在40岁以下的成年人中更为常见。这两种情况都有相似的症状,包括肋软骨关节的炎症。Tietze综合征症状包括胸部肿胀,这可能比疼痛和压痛更持久。肋软骨炎通常影响 40 岁及以上的成年人。

心包炎和肋软骨炎的区别

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