如今,越来越多的人开始意识到健康问题。人们现在正在考虑各种选择,以确保他们在生病的时候能够得到保障。在这方面,许多管理性医疗保健计划开始发挥作用。如果听说过HMO、PPO和POS这些术语,那么也许对这些非常普遍的管理性医疗保健计划并不陌生。关于上面提到的后两个计划,PPO完全被称为首选供应商组织,而POS是服务点计划。

那么,POS的条款是什么?POS策略就像HMO一样,因为有一个主治医生可以随时免费看病。可以自由到网络外的医疗机构就诊,甚至不看主治医生。然而需要为每一个未被认可的(非POS)医疗服务提供者支付更大的金额。显然,如果只停留在POS网络内的医疗服务提供者的服务,患者可以节省更多的钱。患者还需要为POS之外的支出自己提出报销申请。

相反,PPO是一个由医疗从业人员(如医院或医生本身)组成的协会,为其目标公司或客户群提供医疗服务。这些PPO协会要么由稳定的组织或大的保险公司支持。PPO的主要特点是,患者不必再向主治医生寻求转诊。作为PPO成员的人也可以选择PPO网络以外的提供者(医生)。大多数情况下,赞助患者的PPO的保险公司只有在患者利用PPO认证的提供者时才会全额报销患者的费用。否则,如果选择那些不属于患者的PPO协会的医疗从业者,只能拿回患者所花费的80%左右。

此外,PPO计划的一个明显优势是,有一个 “自费项目”。这意味着支出必须达到最高限额,或者说上限,保险公司才会支付PPO的利用政策中引用的全部费用。像免赔额这样的费用,以及对共同保险的支付,都包括在这个自付费用上限中。显然,每月的保险费不包括在内。

PPO和POS的区别

总的来说,这两个计划都有助于以更全面的方式为其成员提供医疗保健。然而,不用说,只要确保在计划的覆盖政策、费用和整体服务的便利性方面考虑所有的选择。以下是PPO和POS计划的区别总结vsdIffEr

  1. 与POS计划相比,PPO的共付额要高得多。
  2. PPO也有自费项目,不需要向主治医生寻求转诊。
  3. POS计划更像HMO计划。
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