细胞因子释放综合征是指全身炎症反应在体内被激活。细胞因子风暴是指全身炎症反应非常严重,以至于器官损伤成为可能。

什么是细胞因子释放综合征?

定义:
细胞因子释放综合征 (CRS) 是一种对某些因素做出反应而体内发生广泛炎症的疾病。

原因:
CRS的原因通常是药物治疗,特别是涉及基于抗体的治疗。然而,体内感染有时也会引发CRS。据估计,约 40% 的 COVID-19 患者会出现 CRS。患有狼疮等自身免疫性疾病的人有时会患上CRS。

过程:
T细胞释放化学物质,肿瘤坏死因子和干扰素-γ。这些触发其他免疫系统细胞,如巨噬细胞,释放白细胞介素6(IL-6)。

症状和并发症:
如果患有CRS,可能会出现几种症状。这些包括发烧、皮疹、身体疼痛以及肌肉和关节炎症引起的疼痛。症状可以从轻微到严重不等。CRS会恶化,导致细胞因子风暴。

诊断:
CRS 的诊断基于体格检查和症状的注意。血液检查也可能表明严重的炎症反应。

治疗:
退烧药物和抗组胺药通常有帮助。在严重的情况下,可能需要液体治疗和其他支持措施。

什么是细胞因子风暴?

定义:
细胞因子风暴是指血液中的免疫系统化学物质危险增加,导致高水平的炎症。

原因:
细胞因子风暴是一种极端的炎症反应,可由家族性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症 (HLH) 等遗传性疾病引起。感染SARS-CoV-2、甲型流感和EB病毒等病毒病原体也可能导致细胞因子风暴。当 CRS 恶化时,可能会发生细胞因子风暴。

过程:
在细胞因子风暴的情况下,CRS期间产生的白细胞介素6随后激活更多的T细胞,导致免疫反应的大幅夸大。

症状和并发症:
细胞因子风暴的症状与CRS相似,但通常更糟。一个人会感到疲倦,发烧会增加,还可能出现呼吸急促、低血压、心率变化、凝血障碍,如 DIC(弥散性血管内凝血)和急性呼吸窘迫障碍 (ARD),以及精神错乱。四肢可能肿胀,并可能出现恶心和呕吐。未经治疗的细胞因子风暴可导致死亡vsDiFfER

诊断:
细胞因子风暴的诊断基于表明一个人病情恶化的症状和体征。全血细胞计数也有助于评估炎症水平及其对身体的影响。白细胞介素-6 和肝酶水平升高等生物标志物可能表明细胞因子风暴。

治疗:
细胞因子风暴是一种危险的情况。可能需要支持治疗,包括补液和辅助供氧或人工通气vSDIfFEr。可以给予皮质类固醇和细胞因子抑制剂等药物。根据受影响的器官,可能还需要心脏药物和肾透析。

细胞因子释放综合征和细胞因子风暴的区别

定义
细胞因子释放综合征是指存在分泌过多炎症化学物质的炎症反应。细胞因子风暴是指发生广泛并影响全身器官的严重炎症。

原因
药物、抗体疗法和感染可引起 CRS。病毒感染和遗传性疾病以及管理不善的CRS可引起细胞因子风暴。

症状
CRS的症状包括身体疼痛,发烧,头痛,恶心和疲倦。细胞因子风暴的症状包括疲倦、发烧、低血压、呼吸急促、缺氧、心率变化、DIC、急性呼吸窘迫综合征、呕吐和意识模糊。

并发症
细胞因子风暴是 CRS 的一种并发症。细胞因子风暴的并发症包括器官衰竭和死亡。

治疗
CRS 使用细胞因子抑制剂药物和皮质类固醇进行治疗。细胞因子风暴包括使用CRS等药物治疗,但也包括额外氧气和液体疗法等支持疗法。

细胞因子释放综合征和细胞因子风暴总结

  • 细胞因子释放综合征是指有影响身体的炎症反应。
  • 细胞因子风暴是指CRS恶化到器官严重受损的程度。
  • 这两种疾病都可以在一定程度上用皮质类固醇和细胞因子抑制剂治疗。

常见问题

什么触发细胞因子释放综合征?
细胞因子释放综合征可由某些感染引起,也可由针对免疫系统的疗法(例如基于抗体的疗法)引起。

如何管理细胞因子释放综合征?
有助于调节免疫系统的药物以及支持疗法可以帮助控制患有这种疾病的人的细胞因子释放综合征。

当释放过多的细胞因子时会发生什么?
细胞因子作为免疫系统对某些感知威胁的反应而释放。过多的细胞因子会导致夸张的反应,从而开始以负面方式对健康细胞产生巨大影响。

细胞因子释放综合征会危及生命吗?
如果不识别和治疗细胞因子释放综合征,它可能会成为危及生命的疾病。它可以发展为细胞因子风暴,这可能导致器官衰竭和死亡。

细胞因子风暴是否与COVID-19有关?
是的,在所有感染COVID-19的人中,只有不到一半的人可能会发展为细胞因子风暴。这可能是冠状病毒患者的死亡原因,因为它可能导致器官衰竭。

什么是细胞因子风暴?它是否发生在COVID-19中?
细胞因子风暴是一种极端的免疫系统反应,其中会产生过多的免疫系统化学物质。这确实发生在患有COVID-19的患者中,这代表了危险的情况。

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