随着当今世界面临的许多事情(例如健康,财产,投资等)的不确定性不断增加,最受追捧的解决方案是保险。这导致许多提供人寿保险、健康保险、财产保险等的保险机构成立。有许多不同类型的计划可用,并专门为不同个人的需求量身定制。随着不确定性的增加,保险提供商也面临更大的风险。制定计划以确保即使发生一些不好的事情,保险公司也不会处于亏损的一方,而是能够从该计划中获利是非常重要的。与保险相关的两个重要术语和现象是共同保险和共付额,共付额是共付额的缩写。

共同保险用于描述保险所涉及的风险在多方之间的分散或拆分,以确保在最坏的情况下,一个人不必承担所有损失。以美国保险市场为例,共同保险是指风险由保险公司和被保险人共同承担或风险由两家或多家保险公司分担的情况。共付额是所涵盖服务的固定付款。付款是在个人接受服务时进行的。例如,在美国,保险单中定义并由每次获得保险承诺的服务时由被保险人支付的付款称为共付额。在保险公司支付保单的任何利益之前,必须支付该保险。在某些情况下,它是共同保险的一种形式,但在健康保险方面却大不相同。

共同保险和共付额的一个重要区别是,后者通常不为任何自付费用的最大值保单做出贡献,但共同保险确实为同样的贡献做出贡献。

下面进一步阐述两者在健康保险方面的区别。共同保险被定义为在免赔额达到一定限额后支付的百分比。与此相反,健康保险的共付额是固定的。共同保险是保险公司支付的百分比,表示为一对百分比;第一个是保险公司必须支付的金额,然后是被保险人必须支付的百分比。在大多数情况下,被保险人必须支付的最高比例不超过一半。

为了用非常简单的话来解释差异,我们将使用一个例子。首先,必须指出的是,没有健康保险可以支付 100% 的支出。总支出总是在保险公司和被保险人之间分配。但是,共同保险和共付额的划分机制各不相同。所以问题是,被保险患者应该支付多少?在共同保险的情况下,它是一个百分比,比如账单的 10-40%。在共付额的情况下,这是患者必须支付的固定金额,例如 40 美元。如果健康计划有条款规定 35 美元的咨询共付额、10 美元的处方共付额和 200 美元的手术共付额,那么无论总账单是多少,都需要支付这些费用。如果共同保险计划的免赔额为$800,那么必须支付$800的医疗费用,之后必须支付共同保险条款中指定的百分比。

可以说,共付额更适合大额账单,而共同保险更适合小额账单。

共同保险和共付额的区别

  • 共同保险和共付额都是保险中涉及的风险分散或分割的机制。
  • 共同保险是按百分比分散风险,而共付额是在分配被保险人支付固定金额的基础上分散风险。
  • 共付额更适合大额账单,而共同保险更适合小额账单。

共同保险和共付额的区别

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