肠易激综合征和乳糜泻的区别

肠易激综合征(IBS)是一种影响胃肠道的功能障碍，而乳糜泻是一种胃肠道的自身免疫性疾病。

不同的原因

乳糜泻是由对一种叫做脯氨酸的蛋白质的反应引起的，这种蛋白质存在于各种谷物中，如小麦、大麦、大豆等。这种蛋白质会改变一种叫做谷氨酰胺转胺酶的肽，并导致肠道中的炎症反应。由于沿小肠绒毛的炎症，营养物质的吸收受到干扰，导致体重下降和营养缺乏。乳糜泻还与基因有关。但最主要的是，脯氨酸蛋白是导致乳糜泻自身免疫反应的蛋白质。

肠易激综合征的确切病因尚不清楚。易发病的因素是强烈的家族史，压力，和急性发作的胃肠道感染。

体征和症状的区别

这两种情况的体征和症状是相似的，相互重叠。乳糜泻的典型症状是大便油腻、苍白、疏松、含脂肪(脂肪漏)。其他症状包括腹胀、腹胀、营养吸收不良症状如贫血、反复口腔溃疡等。这种慢性疾病的后果是长期缺乏维生素D，以及其他脂溶性维生素，如A、E和k。由于不吸收碳水化合物，脂肪有体重下降。其他缺陷包括铁、铜和硒。

肠易激综合征患者主要表现为腹部不适，持续交替腹泻和呕吐。经常腹痛，急排便或大便完全不活动。伴随这些症状，可见胃食管反流伴嗳气和胀气。症状因心理压力、焦虑和抑郁的程度而不同。肠易激综合征没有体重减轻，也没有任何其他可检测到的病理，人们认为这只是一种超敏感的肠道，疼痛阈值低。

诊断上的差异

目前还没有针对肠易激综合征的特定血液测试可以得出或确认诊断。症状表现加上个人和家族史证实了疾病本身。全血计数、大便常规和肝功能检查可以排除乳糜泻和其他胃肠疾病。肠易激综合征是一种排除性诊断。
诊断乳糜泻的标志特征是在粪便常规检查中出现脂肪漏。血清学检测包括抗网蛋白(ARA)、抗麦胶蛋白(AGA)和抗肌内膜(EMA)抗体的检测。内窥镜检查也可确诊乳糜泻。小肠突出，呈典型的镶嵌图案，外观上也称为“裂泥”。