偏头痛是一种特殊的神经血管疾病,其特征是头部的悸动(锤击头部)疼痛。疼痛可表现为反复头痛,通常与自主神经症状有关。疼痛通常持续单侧,具有搏动性。它持续 2 到 72 小时。大多数发作是特发性的;身体活动已被证明会加重偏头痛的疼痛。除疼痛外,其他症状包括对光、声音或气味极度敏感,通常与呕吐或恶心有关。偏头痛的流行病学表现为男孩患病率高于女孩,直到青春期开始。在青春期之后,这一比例发生了逆转,女性比男性更容易。基本的促成因素是遗传和环境。

病理生理学包括大脑皮层的兴奋性增加以及三叉神经核和脑干中神经元的中枢敏化。这导致疼痛控制异常。偏头痛也与荷尔蒙水平有关。治疗包括缓解疼痛和恶心的症状。迁移分为四个阶段:前驱期(以抑郁、情绪改变和疲劳为特征)、先兆(一种特定的视觉或感觉强迫现象)、疼痛期(持续 2-72 小时)和后驱症状(消化受损、虚弱和情绪波动)。食物和环境因素会引发偏头痛。血清素水平升高与偏头痛的发展有关。国际头痛协会根据疼痛发作的类型和频率对偏头痛进行了分类。青光眼、蛛网膜下腔出血和脑膜炎的症状通常与偏头痛相似。

中风是一种以大脑血液灌注不良(血流减少)为特征的疾病。它也被称为“脑血管攻击”或“脑攻击”。它分为两种类型——缺血性和出血性。在前一种情况下,大脑的血液供应减少;在后者的情况下,由于出血(例如硬膜下血肿),大脑缺乏适当的血流。中风的症状包括身体一半,特别是四肢的神经功能障碍。在言语、视觉和前庭器官的方向方面存在认知障碍。持续不到两个小时的中风称为“短暂性脑缺血发作”。如果出血过多,可能会发生头痛。

主要危险因素是高血压和心脏后负荷增加。这两种情况都会导致心室衰竭;心输出量减少,从而减少大脑中的血流量。在其他情况下,血液可能变得可高凝,胆固醇斑块可能在脑血管中形成。这会产生栓子,在血液流动中产生阻塞,导致缺血发作。卒中的诊断包括 MRI 和 CT 扫描。通常进行超声心动图检查以评估心室的射血分数,以确认卒中的病因。中风的症状经常与硬膜下血肿混淆。卒中的管理包括给予阿司匹林等抗凝剂进行预防。高血压和血脂异常(LDL/HDL比值受损)等相关疾病的治疗分别使用抗高血压和降脂药物。

偏头痛和中风的比较如下:

特点 偏头痛 中风
头痛的存在 并非总是如此
头痛的性质 搏动性 连续性(仅在发生出血时)
病因 携带疼痛感的神经元异常 大脑中血液灌注减少
症状表现 头部的一半 全身的一半(主要是四肢)
治疗 通过扑热息痛等镇痛药治疗以控制疼痛,阿司匹林等抗凝剂可减少凝块的机会,并在凝血时溶栓。 抗高血压和降脂药管理相关危险因素
症状 搏动性头痛,对光、声音或气味敏感,通常伴有呕吐或恶心。 身体的一半塌陷或瘫痪
阶段 有四个组成部分:前驱症状(以抑郁、情绪改变和疲劳为特征)、先兆(一种特定的视觉或感觉强迫现象)、疼痛期(持续 2-72 小时)和后驱症状(消化受损、虚弱和情绪波动) 急性发作,与任何先兆无关
类似症状 青光眼、蛛网膜下腔出血和脑膜炎的症状通常与偏头痛相似 硬膜下血肿类似于卒中症状

偏头痛和中风的区别

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