慢性阻塞性肺病(COPD)是一种慢性肺部炎症性疾病,会导致肺部气流受阻。慢性支气管炎和肺气肿是导致慢性阻塞性肺病的两种疾病。

什么是慢性支气管炎?

慢性支气管炎是支气管的一种慢性炎症性疾病。其特征是长期咳嗽和呼吸道粘液形成。如果症状在一个月中的大部分时间出现,一年中有三个月连续两年出现,并且没有引起咳嗽的继发性原因,则可认为是慢性支气管炎。慢性支气管炎患者会出现不同程度的呼吸困难。在一年中的不同时期,症状会加重或缓解。慢性支气管炎的主要病因是吸烟。危险因素包括急性支气管炎持续发作、空气污染、工业烟雾等。

患慢性支气管炎风险较高的人群包括:

  • 吸烟者;
  • 被动吸烟者;
  • 免疫力低下的人;
  • 在工作中接触刺激物的人;
  • 生活在空气污染环境中的人。

慢性支气管炎的症状和体征包括:

  • 支气管发炎和肿胀;
  • 咳嗽;
  • 产生透明、白色、黄色或绿色的痰;
  • 缺乏空气;
  • 啰音
  • 疲劳;
  • 胸痛和不适。

诊断以医学检查为基础。如果听诊时听到喘息或异常声音,则需要进行胸部放射线检查、肺活量测定、痰液分析和血液化验。
鉴别诊断包括慢性阻塞性肺病(COPD)、支气管哮喘、左心室心脏病vsDiFFer
慢性支气管炎的治疗包括支气管扩张剂、止咳药、抗哮喘药、消炎药和皮质类固醇。抗生素对细菌感染有效。
预后取决于支气管阻塞的程度及其动态变化。

什么是肺气肿?

肺气肿是一种慢性进行性肺部疾病,支持肺功能的组织遭到破坏。由于周围肺组织受到破坏,肺泡变大,无法进行正常的气体交换。

肺气肿的主要症状有:

  • 严重呼吸困难,尤其是在体育锻炼时;
  • 呼气费力;
  • 胸部明显增大。

通常,呼吸困难会在多年后逐渐恶化。也有可能出现咳嗽或呼气。

肺气肿的主要病因是吸烟。次要风险因素包括空气污染、遗传倾向、男性、过敏和/或哮喘以及年龄。

有时,肺气肿的发生是正常衰老过程的结果,会导致肺组织逐渐发生退行性变化。呼吸肌和其他肌肉一样,也会逐渐衰弱。

在极少数情况下,肺气肿是由于先天性α-1-抗胰蛋白酶缺乏症引起的。

肺气肿的诊断需要检查肺功能,最常见的方法是肺活量测定、呼出一氧化碳含量测量和胸部 X 光检查。

肺气肿是一种不可逆的渐进性疾病。如果确诊,就必须采取紧急措施—立即戒烟和停止接触刺激性物质。

肺组织损伤是持续性和不可逆的,但皮质类固醇(吸入或口服)可延缓炎症(和疾病进展)。借助支气管扩张剂、胆碱溶解剂、适当的体位以及最终的氧气,可以缓解呼吸困难。

通过手术减少肺容量,切除受损最严重的组织,可使功能性肺组织更好地发挥作用。这对相对有限的患者群体有一定的益处。

肺气肿的唯一最终解决方案是肺移植。

慢性支气管炎与肺气肿的区别

定义
慢性支气管炎: 慢性支气管炎是支气管的一种慢性炎症性疾病,以长期咳嗽和呼吸道粘液形成为特征。
肺气肿: 肺气肿是一种慢性进行性肺部疾病,支持肺部功能的组织遭到破坏。

致病因素
慢性支气管炎: 慢性支气管炎的主要病因是吸烟。危险因素包括急性支气管炎持续发作、免疫力低下、刺激物和污染的空气。
肺气肿: 肺气肿的主要病因是吸烟。危险因素包括空气污染、遗传因素、男性、过敏和/或哮喘、年龄和先天性α-1-抗胰蛋白酶缺乏症。

症状
慢性支气管炎: 慢性支气管炎的症状包括支气管发炎和肿胀、咳嗽、产生透明、白色、黄色或绿色的痰、呼吸不畅、啰音、疲劳和胸痛。
肺气肿: 肺气肿的主要症状是严重呼吸困难、呼气费力和胸部明显肿大。

诊断
慢性支气管炎: 慢性支气管炎的诊断基于医学检查。如果听诊时听到喘息或异常声音,则需要进行胸部放射线检查、肺活量测定、痰液分析和血液化验。
肺气肿: 肺气肿的诊断需要检查肺功能,最常见的方法是肺活量测定、呼出一氧化碳水平测量和胸部 X 光检查。

治疗
慢性支气管炎: 慢性支气管炎的治疗包括支气管扩张剂、止咳药、抗哮喘药、消炎药和皮质类固醇。抗生素对细菌感染有效。
肺气肿: 皮质类固醇可延缓炎症。支气管扩张剂、胆碱溶解剂、适当的体位和氧气可缓解呼吸困难。手术可使功能性肺组织更好地发挥作用。肺气肿的唯一最终解决方案是肺移植。

慢性支气管炎与肺气肿的对比概述

  • 慢性支气管炎是支气管的一种慢性炎症性疾病,以长期咳嗽和呼吸道粘液形成为特征。
  • 导致慢性支气管炎和肺气肿的主要原因是吸烟。慢性支气管炎的危险因素包括急性支气管炎持续发作、免疫力低下、刺激物和污染的空气。肺气肿的危险因素包括空气污染、遗传因素、男性、过敏和/或哮喘、年龄以及先天性α-1-抗胰蛋白酶缺乏症。
  • 肺气肿是一种慢性进行性肺部疾病,支持肺部功能的组织会遭到破坏。
  • 慢性支气管炎的症状包括支气管发炎和肿胀、咳嗽、咳痰、气短、啰音、疲劳和胸痛。肺气肿的主要症状是严重呼吸困难、呼气费力和胸部明显肿大。
  • 慢性支气管炎的诊断以体检为基础。如果听诊时听到喘息或异常声音,则需要进行胸部放射线检查、肺活量测定、痰液分析和血液检查。肺气肿的诊断是通过检查肺功能来实现的,最常见的方法是肺活量测定、呼出一氧化碳含量测量和胸部 X 光检查。
  • 慢性支气管炎的治疗包括支气管扩张剂、止咳药、抗哮喘药、消炎药、皮质类固醇、抗生素。肺气肿的唯一彻底解决办法是肺移植。

慢性支气管炎和肺气肿的区别

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