肺炎和肺结核都是肺部疾病。肺炎是一种肺部炎症性疾病，由主要影响肺泡的感染引起。它通常是由病毒或细菌感染以及一些自身免疫性疾病引起的。肺炎的常见体征包括发热、寒战、排痰性咳嗽和胸痛。肺炎一般分为三种类型——社区获得性肺炎、院内(医院获得性)肺炎和非典型肺炎。在前一种情况下，致病病原体主要是病毒和革兰氏阳性菌，而在后一种情况下，致病病原体主要是革兰氏阴性生物。最常见的受累细菌是肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和流感血友病。非典型肺炎是一种不是由“典型”肺炎的传统病原体引起的肺炎。导致非典型肺炎的病原体是肺炎衣原体、支原体肺炎、嗜肺军团菌、卡他莫拉菌、合胞病毒和甲型流感病毒。临床特征也不同于典型的“大叶性肺炎”。非典型肺炎的主要症状是发热、头痛、出汗和肌痛以及支气管肺炎。

如果不治疗，细菌可以进入血管并导致一种称为“菌血症”的败血症(血液感染)，可导致终末器官损伤并最终死亡。来自喉咙和鼻咽的病毒和细菌进入肺部并吸引肺泡巨噬细胞和中性粒细胞引发免疫反应。这会导致细胞因子的释放，从而进一步增强巨噬细胞以渗透感染区域并引起炎症。非典型肺炎使用克拉霉素或红霉素等大环内酯类药物治疗。

结核病是由分枝杆菌属引起的肺部感染，最常见的病原体是结核分枝杆菌。结核病主要发生在肺部；它可能发生在其他器官，如骨骼。该生物体很难被身体的免疫系统根除。事实上，生物体利用巨噬细胞环境并导致其破坏。免疫细胞和其他组织的破坏导致纤维化和坏死。结核病可能是活动性的或潜伏性的。活动性结核病通过核扩增试验检测，而潜伏性结核通过Mantoux结核菌素试验检测。

受结核病影响的个体的总肺活量降低。结核病的症状包括呼吸急促和频繁、慢性咳嗽、咯血、虚弱和疲劳。肺的上叶和下叶受到影响的可能性相同。结核病是一种传染性疾病，通过打喷嚏和咳嗽比肺炎传播得更快。结核病的危险因素包括营养不良、吸烟、矽肺病以及使用infiximab和皮质类固醇等药物。

结核病可通过三药方案或四药方案进行管理。这些组合是利福平、异烟肼、乙胺丁醇和链霉素。可以通过卡介苗(BCG)疫苗接种疫苗，以预防结核病发作。

肺炎和结核病的简要比较如下：

临床特征	肺炎	结核病
涉及的微生物类型	细菌、病毒、真菌	细菌
所涉及的微生物种类	链球菌、葡萄球菌、埃希氏菌、衣原体、军团菌	结核分枝杆菌
受影响的器官系统	肺部	肺部、骨骼系统和泌尿生殖系统
影像学表现	大叶合并(典型肺炎)，周围合并和浸润(非典型肺炎)	上下叶纤维化和坏死
体征	发热、头痛、出汗和肌痛(仅非典型肺炎)	慢性咳嗽、虚弱、咯血
痰液的数量和性质	大量的痰液伴有生产性咳嗽	痰液较少或没有，产生非生产性咳嗽
诊断	胸部X光片	曼妥思试验核素扩增试验胸部X光片
治疗方案	用青霉素或头孢类药物治疗感染	用利福平、异烟肼、乙胺丁醇和链霉素治疗感染
可能的疫苗	接种(针对肺炎链球菌)	可能通过卡介苗(BCG)接种。
传染性	低	非常高。
存在肺部以外的症状	没有	是
风险因素	非特异性&暴露于非特异性环境	营养不良、吸烟、矽肺以及使用Infiximab和皮质类固醇等药物

肺炎和结核病的区别

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