细胞损伤可能是一个可逆或不可逆的过程。在可逆的细胞损伤中,细胞可以恢复正常功能。在不可逆转的细胞损伤中,细胞受到的损伤非常严重,以至于细胞死亡,最终导致组织坏死。

虽然可逆和不可逆细胞损伤都是环境对细胞的有害刺激信号,但每种损伤状态都可按损伤类型、损伤严重程度、损伤持续时间和损伤细胞类型进行分类。其中,持续时间和损伤类型是区分可逆和不可逆细胞损伤的因素。

根据细胞类型的不同,到达所谓的 “不可逆点”(即细胞损伤变得不可逆的点)的持续时间也大不相同。不过,细胞损伤的既定原因包括:缺氧、缺血、物理和机械损伤、化学损伤、辐射、生物损伤(病毒、病原体)和营养损伤。

什么是可逆性细胞损伤?

可逆性细胞损伤又称 RCI,是一种以细胞形态变化为特征的细胞损伤。如果去除伤害性刺激,这些变化可以逆转。发生可逆性细胞损伤的细胞的可识别特征是氧化磷酸化减少、三磷酸腺苷(ATP)生成下调以及细胞内离子浓度变化导致的细胞肿胀。还可以看到其他整体反应。

细胞肿胀是一种常见的可逆性细胞损伤。当细胞无法维持离子和其他液体的平衡时,细胞膜上的离子通道功能失调就会导致细胞肿胀。虽然在单细胞水平上很难检测到细胞肿胀,但在器官和组织水平上却相当常见。细胞肿胀在药物上是可逆的。

另一种可逆细胞损伤的整体反应是脂肪储存变化。脂肪储存是细胞损伤发生的证据,因为在缺氧和化学损伤期间,人们会观察到细胞质中积累了大量的脂质空泡。只有依赖脂肪代谢的细胞才会出现脂肪储存的波动。

可逆性细胞损伤具有以下病理特征:

  • 由于 ATP 生成减少,氧气供应减少。
  • 细胞糖酵解增加,以增加 ATP 储量
  • 细胞糖原减少;细胞内 pH 值降低。
  • ATP 减少导致钠积聚和钾扩散,从而导致细胞肿胀。
  • 持续缺氧导致细胞 “出血 “或质膜畸形。

什么是不可逆细胞损伤?

不可逆细胞损伤是指对细胞造成的损伤也会导致细胞形态发生变化,尽管这种变化更为持久,而且往往是细胞内部机制的内部变化。如果长时间不消除伤害性刺激,例如慢性病毒感染、化学接触或有意的内部反应(即免疫反应),就会造成不可逆损伤,最终导致细胞死亡。

不可逆细胞损伤与可逆细胞损伤类似,都涉及一些外部有害刺激。同样,细胞水平的内部机制也会发生变化,无论是像可逆性细胞损伤中的出血,还是像不可逆细胞损伤中引发细胞死亡的线粒体细胞色素 C 泄漏。

不可逆细胞损伤具有以下病理特征:

  • 线粒体肿胀
  • 溶酶体肿胀
  • 质膜和溶酶体膜受损,导致酶泄漏
  • 细胞环境酸中毒加剧

可逆细胞损伤与不可逆细胞损伤的区别

1. 可逆和不可逆细胞损伤的损伤持续时间
可逆性细胞损伤通常可以通过移除或破坏损伤性刺激来停止,而不可逆细胞损伤则已发展到 “无法挽回 “的地步。

2. 可逆和不可逆细胞损伤所涉及的损伤类型
可逆性细胞损伤通常是缺氧(也称缺氧)或缺血(细胞缺乏血流)的初期阶段造成的,而不可逆细胞损伤则涉及病毒、免疫反应或遗传缺陷等更隐蔽的因素。

3. 细胞对可逆和不可逆细胞损伤的反应
可逆性细胞损伤导致细胞肿胀、脂肪堆积、细胞 “出血 “或细胞膜突起。不可逆细胞损伤会导致细胞环境酸中毒、关键细胞器被破坏和细胞膜受损。

4. 组织对可逆与不可逆细胞损伤的反应
可逆细胞损伤会导致组织明显肿胀和表面积增大,而不可逆细胞损伤则会导致细胞坏死和死亡。

5. 恢复
可逆性细胞损伤可通过药物治疗恢复,而不可逆细胞损伤则会导致永久性细胞损失和死亡。

可逆细胞损伤与不可逆细胞损伤比较区别

  • 可逆细胞损伤和不可逆细胞损伤都是指细胞受到某种伤害性刺激,无论是化学刺激、生物刺激还是缺氧刺激等。这两种细胞损伤都会引起独特的细胞反应。
  • 顾名思义,如果刺激在一定时间内消失,可逆性细胞损伤就是可逆的。这一持续时间,即不可逆点,因细胞类型而异。
  • 不可逆细胞损伤会导致细胞凋亡或程序性细胞死亡以及组织坏死。
  • 可逆性细胞损伤会导致整体肿胀和脂肪储存的变化,同时保持细胞的大部分结构元素完好无损。
  • 不可逆的细胞损伤会导致线粒体和细胞膜破坏以及酶释放到细胞质中,从而对细胞产生毒性。
  • 这两种损伤的病理过程最初是相同的。在某些时候,损伤会从可逆性发展为不可逆性。

可逆和不可逆细胞损伤的区别

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