针对不同种类的细菌感染有不同的药物。针对细菌疾病的不同方面，在面对抗生素耐药性时尤其有用。这些药物一般被称为抗生素，尽管其作用机制因控制细菌感染的方式而异。抗生素分为杀菌型和抑菌型。

什么是杀菌？

杀菌药物的作用机制(或攻击模式)影响细胞壁、脂质、酶(如回旋酶)、蛋白质合成或这些机制的组合。当杀菌药物用于控制活跃分裂的细胞时，其作用最为有效。这种作用模式会导致细菌细胞死亡。更广义的杀菌剂是指任何能杀死细菌的物质，包括抗生素、消毒剂或防腐剂。

什么是抑菌剂？

这是一种抑制细菌细胞生长的抗生素药物。这是通过阻碍细菌的新陈代谢机制(大多数情况下是蛋白质合成)来实现的。虽然不会导致细胞死亡，但会抑制细菌细胞的进一步生长。但也有一些例外情况，高浓度的抑菌剂可能会杀死易感细菌。

杀菌剂与抑菌剂

1. 杀菌剂与抑菌剂的分类
杀菌药和抑菌药都属于抗生素，杀菌药属于杀灭细菌类药物，抑菌药属于抑制细菌类药物。杀死细菌需要一个最低杀菌浓度(MBC)，而抑菌抗生素则需要符合最低抑菌浓度(MIC)才能有效发挥作用。

2. 杀菌与抑菌的作用
一般来说，杀菌型抗生素通过阻止细菌细胞的细胞壁合成来导致细胞死亡。这就减少了细菌细胞的数量。抑菌抗生素适用于细菌感染，因为它能阻止细胞进一步生长。这是通过抑制蛋白质合成、DNA 复制或其他细胞代谢作用来实现的，但不会导致细菌细胞死亡。这种作用是可逆的，与杀菌药物的作用不同。细菌细胞的数量保持不变，但处于静止阶段。抑菌药物也有区别，因为它需要与宿主免疫系统一起发挥作用来战胜细菌，而杀菌剂虽然能杀死细菌，但可能会因释放细菌细胞内容物(有时是毒素)而引起炎症。

3. 应用
抗生素的应用因细菌感染的类型而异，因为某些抗生素在某些情况下具有杀菌作用，而在面对不同的细菌菌株时则具有抑菌作用。抗生素的使用取决于感染的类型，杀菌药物通常用于心内膜炎或脑膜炎等疾病。抑菌药物通常用于尿路感染或伤口感染，因为在这些情况下发生中毒性休克综合征的危险性很高。

4. 副作用
具有快速作用模式的杀菌药物通常会在细胞死亡时因释放细菌细胞内容物而引发严重炎症，从而导致中毒性休克综合征。这意味着，在某些情况下，例如坏疽，为了限制毒素的扩散，通常首选抑菌药物。抑菌药物除了能阻止细菌生长外，没有其他副作用，但如果从体内移除，其效果就会逆转。

5. 临床考虑因素
治疗效果会受到各种因素的影响，包括细菌密度、宿主免疫反应、潜在疾病或感染部位。在药物渗透性受到影响的情况下，可使用高浓度的杀菌药物，尽管这些药物并不一定优于抑菌药物。

6. 药效
由于杀菌细胞对分裂中的细胞最有效，因此如果治疗与抑菌药物导致的生长缓慢同时进行，其疗效可能会降低。在低浓度情况下，杀菌药物的疗效可能会降低到仅有抑菌作用。抑菌药物在某些情况下可以杀死细菌，尤其是在高浓度下。

7. 杀菌和抑菌实例
典型的杀菌药物包括青霉素衍生物、单内酰胺类、万古霉素和单糖苷类抗生素。抑菌抗生素包括四环素、广谱霉素、大环内酯类、磺胺类等。

杀菌与抑菌的对比总结

细菌感染可以通过抗生素或抗菌剂来对抗。这些药物可分为杀菌型(杀死细菌)和抑菌型(抑制细菌进一步生长)。杀菌药物的作用机制是破坏细菌细胞壁，而抑菌药物的作用机制是抑制蛋白质合成。尽管有证据表明，抑菌药物同样有效，却不会产生任何杀菌副作用，如中毒性休克综合症，但人们还是更倾向于使用杀菌药物。感染类型将决定使用哪一类抗生素，甚至是两种抗生素的组合。

杀菌和抑菌的区别

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