什么是痛风？

痛风是一种代谢性疾病，由尿酸及其盐类代谢紊乱引起。尿酸是体内嘌呤代谢的最终产物。尿酸大部分在体内合成，只有一小部分从食物中摄取、尿酸溶解在血液和组织液中。当尿酸水平上升到 380 微摩尔/升时，组织中就会出现结晶和沉积物。当超过 540 µmol/l 时，结晶的风险达到 90%。结晶尿酸主要沉积在关节组织、关节周围的软组织、螺旋体和肾实质中。
根据疾病的发展过程，痛风可分为原发性和继发性两种：

• 原发性痛风是一种遗传性疾病，与酶缺陷导致核蛋白代谢障碍有关。久坐不动的生活方式、肥胖、过量食用肉类和饮酒对原发性痛风的发病有很大影响。
• 继发性痛风与其他疾病(如白血病、细胞抑制剂治疗等)同时发生，与组织分解增加有关。

一般来说，痛风分为 4 个主要阶段：
1. 无症状高尿酸血症

• 患者尿酸水平升高，但没有其他症状。

2. 急性痛风

• 通常发生在夜间，可由压力事件、酒精、药物和其他疾病引起。发作数天至三周后，症状会有所缓解。

3. 间歇期

• 两次痛风发作之间无症状的间歇期。

4. 慢性痛风

• 对受影响的关节造成永久性损害，在某些情况下还会对肾脏造成损害。

痛风的症状包括

• 大脚趾或脚踝突然出现长时间剧烈疼痛；
• 肿胀和发红
• 关节活动困难；
• 血液中尿酸水平升高；
• 肾脏发炎；
• 肾结石。

根据症状和检查结果，痛风的诊断相对容易。通过尿酸血检、X 光检查、超声波检查等，可以收集到有关患者具体病情的更多详细信息。痛风是一种可以治愈的疾病。影响最大的是不同的饮食习惯和限制酒精摄入量。非甾体类抗炎药可限制痛风的急性发作。

什么是骨关节炎？

骨关节炎是一种退行性疾病，其中一个或多个关节因其透明软骨的生化降解而发生变化。骨关节炎不仅包括软骨的损伤，还包括整个关节的损伤，包括软骨下骨的损伤、骨质增生(骨刺)的形成、滑膜的炎症过程等。

最常见的骨关节炎变化发生在膝关节、髋关节、肩关节、足部关节、脊柱、手的远端和近端指间关节。骨关节炎的病因有原发性和继发性之分。

原发性原因包括

• 年龄
• 新陈代谢
• 遗传因素；
• 超重
• 不同时期的某些激素水平；
• 久坐不动的生活方式和关节固定；
• 关节的炎症过程—细菌和病毒感染；
• 心理因素。

骨关节炎的继发性原因包括

• 关节和骨骼受伤；
• 运动系统先天畸形；
• 关节的炎症过程；
• 无菌性骨坏死；
• 代谢性疾病
• 内分泌疾病
• 消化道疾病；
• 关节和脊柱椎间盘的退行性病变。

骨关节炎的症状各不相同，取决于受影响关节的数量、患者的年龄以及是否存在伴随疾病。最常见的症状有

• 疼痛—关节深处的疼痛，体力活动时疼痛加剧；
• 关节僵硬—长时间休息后；
• 关节活动受限；
• 肿胀；
• 关节上方皮肤发热和发红；
• 肌肉变弱；
• 痉挛；
• 关节变形等。

骨关节炎的类型有

• 脊柱骨关节炎
• 膝关节病—膝关节疾病；
• 髋关节病—影响髋关节；
• 手指远端和近端关节的骨关节炎；
• 肩关节骨性关节炎；
• 足部骨关节炎。

骨关节炎的诊断基于描述的症状和检查结果。需要进行多项检查，如 X 光检查、核磁共振、关节镜检查、超声波检查等。治疗的目的是尽量减轻疼痛和僵硬，控制炎症，改善受影响关节的功能，预防或减缓退行性病变的进展。

治疗包括

• 减轻体重
• 抗炎药物
• 物理疗法和康复治疗；
• 硫酸氨基葡萄糖食品补充剂；
• 软骨保护剂；
• 手术治疗等。

痛风与骨关节炎的区别

定义
痛风： 痛风是一种代谢性疾病，由尿酸及其盐类代谢紊乱引起。
骨关节炎： 骨关节炎是一种退行性疾病，一个或多个关节因其透明软骨的生化退化而发生变化。

类型
痛风： 根据疾病的发展过程，痛风分为原发性和继发性两种。
骨关节炎： 根据受影响关节的不同，骨关节炎可分为脊柱骨关节炎、骨关节病、髋关节病、手指远近关节骨关节炎、肩关节骨关节炎等。

病因
痛风： 原发性痛风是一种遗传性疾病，与酶缺陷导致核蛋白代谢障碍有关。生活方式对原发性痛风的发病有很大影响。继发性痛风与其他与组织分解增加有关的疾病同时发生。
骨关节炎： 骨关节炎的主要病因是年龄、新陈代谢、遗传因素、超重、某些激素水平、久坐不动的生活方式和关节固定、关节炎症过程、心理因素。骨关节炎的继发性原因包括关节和骨骼损伤、运动系统先天畸形、关节炎症过程、无菌性骨坏死、代谢疾病、内分泌疾病、关节退行性过程。

症状
痛风： 痛风的症状是大脚趾或脚踝突然出现长时间剧烈疼痛、红肿、关节活动困难、血液中尿酸水平升高、肾脏炎症、肾结石等。
骨关节炎： 骨关节炎的症状是关节疼痛和僵硬、活动受限、肿胀、关节上方皮肤发热和发红、肌肉变弱、痉挛、关节变形等。

诊断
痛风： 痛风是根据症状和检查结果诊断出来的。通过尿酸血检、X 光检查、超声波检查等，可以收集到有关患者具体病情的更多详细信息。
骨关节炎： 骨关节炎是根据症状和检查结果诊断出来的。需要进行多项检查，如 X 光检查、核磁共振、关节镜检查、超声波检查等。

治疗
痛风： 痛风的治疗包括不同的饮食和限制酒精摄入量。非甾体抗炎药物可限制痛风的急性发作。
骨关节炎： 骨关节炎的治疗包括减轻体重、服用消炎药、物理治疗、康复治疗、硫酸氨基葡萄糖食品补充剂、软骨保护剂、手术治疗等。

痛风与骨关节炎的对比概述

• 痛风是一种代谢性疾病，由尿酸及其盐类代谢紊乱引起。
• 骨关节炎是一种退行性疾病，一个或多个关节因其透明软骨的生化退化而发生变化。
• 根据疾病的发展过程，痛风可分为原发性和继发性两种。根据受影响关节的不同，骨关节炎可分为冈关节炎、髋关节炎、肩关节骨关节炎等。
• 原发性痛风是一种遗传性疾病，受生活方式的影响很大。继发性痛风与其他与组织破坏增加有关的疾病同时发生。骨关节炎的病因包括年龄、新陈代谢、遗传因素、炎症过程、心理因素、外伤、代谢疾病、内分泌疾病、关节退化过程等。
• 痛风的症状是大脚趾或踝关节突然出现长时间剧烈疼痛、红肿、关节活动困难、血液中尿酸水平升高、肾脏炎症、肾结石等。骨关节炎的症状是关节疼痛和僵硬、活动受限、肿胀、关节上方皮肤发热和发红、肌肉变弱、痉挛、关节变形等。
• 痛风和骨关节炎是根据症状和检查结果诊断出来的。通过尿酸血检、X 光检查、超声波检查等，可以收集到有关痛风患者具体病情的更多详细信息。骨关节炎的检查方法有 X 光检查、核磁共振、关节镜、超声波等。
• 痛风的治疗包括不同的饮食和限制酒精摄入量。非甾体类抗炎药物可限制痛风的急性发作。骨关节炎的治疗包括减轻体重、抗炎药物、物理治疗、康复治疗、食物补充剂、软骨保护剂、手术治疗等。

痛风和骨关节炎的区别

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