灵敏度和特异性的区别

什么是灵敏度？

实验室检验的灵敏度显示的是检验结果在特定疾病患者中的阳性率(疾病阳性率)。它显示的是检验能正确识别出实际患病者的几率。对病人进行检测时，检测结果可能是阳性，也可能是阴性。阳性结果为真阳性(TP)，阴性结果为假阴性(FN)。这种阴性结果会把病人误认为是健康人。

在对健康人进行检测时，检测结果也可能是阳性或阴性。在这种情况下，阴性结果为真阴性(TN)，阳性结果为假阳性(FP)。这种阳性结果会将健康人误判为病人。

检测的灵敏度是通过对病人进行检测来检验的。在这种情况下，结果可能是真阳性，也可能是假阴性。灵敏度(百分比)按以下公式计算：

灵敏度 = [(TP/TP+FN)] x 100

检测灵敏度的计算是基于对 100%确诊患者的研究，因此假阳性结果不包括在计算中。

灵敏度为 100% 的检测不会出现假阴性结果。这意味着该检测会对每一位疾病患者都显示出阳性结果。灵敏度为 100%的检测中的所有阴性结果都是真正的阴性结果。这种检验是理想的筛查检验，因为阴性结果可以排除疾病。阳性结果可能包括真阳性和假阳性。

什么是特异性？

实验室检验的特异性是指检验结果在未患检验所针对的疾病的患者中呈阴性的几率(无病阴性)。它显示的是化验结果能正确识别实际未患病者的几率。

实验室检验的特异性是根据对健康人的研究计算出来的。健康人的结果可能是真阴性，也可能是假阳性。特异性(百分比)按以下公式计算：

特异性 = [(TN/TN+FP)] x 100

特异性为 100%的检测不会出现假阳性结果。这意味着在健康人身上检测结果总是阴性。阳性结果总是真阳性。检测结果中也可能出现假阴性结果，这不在计算之列。

特异性为 100% 的检测结果可用于疾病的确诊，因为阳性结果总是真实的。

理想的情况是，当怀疑患有某种疾病时，必须使用灵敏度为 100% 的检验。如果结果为阴性，则说明患者没有患病。如果结果为阳性，则必须使用另一种特异性为 100%的检测方法。如果结果为阴性，则前一次检查结果为假阳性。但如果结果为阳性，则说明患者患有该疾病。

例如，如果怀疑患有艾滋病，就应该进行 ELISA 检测，它的灵敏度很高。如果结果为阴性，说明病人没有感染艾滋病。但如果结果为阳性，则必须进行 Western blot 检测(特异性高)。如果第二次检测结果呈阳性，则说明 ELISA 检测结果确实呈阳性。如果第二次检测结果为阴性，则 ELISA 检测结果为假阳性，患者没有感染艾滋病。