支气管扩张症和慢性阻塞性肺病(COPD)—这两种疾病都会导致呼吸受损，而且都有很高的住院率。在这两种疾病中，人体的自然炎症反应包括巨噬细胞、中性粒细胞和 CD8 T 细胞。这些细胞作为主要细胞类别，负责减轻对呼吸道的伤害。尽管这两种疾病的大多数症状相同，但它们的治疗方法不同，在许多其他方面也互不相同。
什么是慢性阻塞性肺病？**
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是指肺壁和肺内膜受损，导致呼吸困难。慢性阻塞性肺病的主要病因包括持续暴露于空气污染物和有毒刺激物，从而损害肺部。慢性阻塞性肺病无法治愈，预防措施是唯一的治疗方法。慢性阻塞性肺病包括肺气肿、慢性支气管炎、不同类型的支气管扩张，有时还包括哮喘。
什么是支气管扩张症？
支气管扩张症是一种不可逆的慢性呼吸系统疾病，由于频繁的感染和炎症，肺部的气管(支气管)受损并异常扩张。这种对肺部的损害影响了肺部清除粘液的能力。这种疾病的特征是有痰咳嗽。
支气管扩张症患者因有痰咳嗽症状而被诊断为慢性阻塞性肺病(COPD)并接受治疗。
慢性阻塞性肺病与支气管扩张症的区别
定义
慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一个总称，用于描述肺部的各种疾病，包括肺气肿、难治性(不可逆转)哮喘和慢性支气管炎。主要症状是呼吸困难。慢性阻塞性肺病是一种进展性疾病，目前尚无根治方法。如果诊断正确，就可以采取治疗方法。还有许多预防措施来控制慢性阻塞性肺病和正确呼吸。慢性阻塞性肺病患者可以毫无困难地正常生活多年。
支气管扩张症
支气管扩张症是一种因感染或其他病症导致气道受损和功能障碍的疾病。这种疾病会对气道壁造成损伤，阻碍气道清除粘液。气道会变得疤痕和松弛。粘液堆积形成了有利于细菌生长的环境。这将导致反复和严重的肺部感染。支气管扩张症会导致严重的健康问题，如心力衰竭、呼吸衰竭和肺不张。
症状
慢性阻塞性肺病
- 嘴唇或指甲床发蓝(紫绀)
- 咳嗽并伴有粘液(痰)，粘液可能是透明的、白色的、黄色的或绿色的
- 支气管扩张
- 咳嗽带血
- 干咳或湿咳
- 病因
- 慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病(COPD)的病因包括
- 吸烟
- 遗传因素，如基因缺陷—α-1 抗胰蛋白酶缺乏症
- 吸食大麻、反复胸部感染、空气污染(化学烟雾)
支气管扩张症
该病由以下原因引起：
- 儿童期感染，如严重肺炎、麻疹、百日咳和肺结核(TB)
- 囊性纤维化
- 过敏性支气管肺曲霉菌病(ABPA)
- 免疫缺陷
- 纤毛异常
- 结缔组织疾病—类风湿性关节炎、Sjogren 综合征、克罗恩病和溃疡性结肠炎
- 先天性疾病(穆尼尔-库恩综合征、威廉姆斯-坎贝尔综合征)
风险因素
慢性阻塞性肺病
吸烟
支气管扩张
反复感染
免疫缺陷 变异
慢性阻塞性肺病与支气管扩张症的治疗方法
慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病的治疗包括使用吸入器和抗炎药物。
吸入类固醇包括
氟替卡松(Flonase、Flovent HFA 等)和布地奈德(Uceris、Pulmicort Flexhaler 等)。
复合吸入剂
沙美特罗(Salmeterol)和氟替卡松(Fluticasone)、福莫特罗(Formoterol)和布地奈德(Budesonide)是典型的复合吸入剂。
外科手术
- 肺容积缩小手术
- 肺移植
- 肺泡切除术
- 支气管扩张症
支气管扩张症的治疗和管理包括抗生素和清除肺部粘液的气道清理法。接种流感疫苗和肺炎球菌肺炎疫苗也是治疗的一部分。
栓塞治疗
如果咳嗽带血，就需要进行支气管血管造影检查，以了解肺内血管的情况。目的是弄清肺部血管是否导致出血。如果是，那么栓塞过程就会阻塞肺部血管，造成整个问题。
大环内酯类药物—适用于病情经常加重的患者
肺移植
严重肺部疾病患者在没有其他治疗方法的情况下，可以进行肺移植手术。慢性阻塞性肺病和支气管扩张症的诊断
慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病的诊断和确诊标准是支气管扩张剂后 FEV1 小于 80%，FEV1/用力呼吸量(FVC)小于 70%。
慢性阻塞性肺病和支气管扩张症的区别
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