水痘-带状疱疹病毒(疱疹病毒群的一种代表)的感染有两种临床形式—水痘和带状疱疹。初次感染病毒时会出水痘。传染性病原体潜伏在人体的神经节中。在某些情况下，病毒会被重新激活，从而诱发带状疱疹。

什么是水痘？

水痘是儿童时期最常见的传染病之一。所有年龄段的人都有患病的可能，但成年人的情况要严重得多。

人是水痘-带状疱疹病毒的唯一储库。病毒的传播途径是空气-飞沫传播。当感染者打喷嚏或咳嗽时形成的含有病毒的飞沫落入其他人的呼吸道或眼睛时，就会发生传染。在与带状疱疹患者接触时，如果感染物落入呼吸道或眼结膜，病毒就会传播。另一种传播途径是怀孕期间的宫内感染。

与水痘患者接触后，80% 的未患过水痘的人都会发病。病毒通过呼吸系统和结膜进入人体。病毒通过呼吸系统和结膜进入人体，然后进入血液，到达包括皮肤在内的所有组织和器官。它在皮肤上引起上皮细胞和上皮下细胞的特征性变化，并出现皮疹。水痘的潜伏期为 12 至 21 天。患者在出疹前 1-2 天传染性最强。

疾病症状突然开始。体温升至 39 oC，出现特征性皮疹，从尸体开始，总是影响头部有毛发的部分。面部皮疹很少，手掌和脚底几乎没有皮疹。皮疹伴有强烈而持久的瘙痒。开始时，皮肤上会出现淡红色的圆形小斑点。它们被称为斑丘疹。渐渐地，它们会高出皮肤，演变成丘疹。几小时后，丘疹演变成囊泡—充满透明液体的小泡。小泡分布在口腔、生殖器和眼结膜的所有粘膜上。1-2 天后，水泡破裂，分泌物干涸，形成褐色结痂，约 2 周后结痂脱落。水痘发病后会获得持续免疫力。1%的患者会反复发病。

什么是带状疱疹？

约有 10-20% 的水痘患者会在以后的生活中因病毒复发而患上带状疱疹。病毒复发的原因通常是免疫力下降和/或再次感染病毒(与水痘患者接触)。
带状疱疹会伴有剧烈疼痛和皮疹。皮疹会影响由特定外周神经支配的皮肤区域。出疹部位的皮肤可能会出现所谓的原有症状，如疲劳、肌肉疼痛、烧灼感和刺痛。这可能伴有发烧。无论是否有先前的症状，身体或面部皮肤(取决于受影响的神经)的大面积区域都会出现灼痛。疼痛可能是灼痛、剧痛或钝痛。

通常，在疼痛开始后的 1 到 3 天左右会出现特征性皮疹。在这一阶段，患者的症状最为明显。发病第七天时，水泡破裂，分泌物干涸，形成褐色结痂。
与水痘不同，带状疱疹的急疹总是单侧的，只有成群的水泡，内容物透明，位于红色基底上。带状疱疹主要发生在受特定神经支配的皮肤上。最常受影响的皮肤区域是由三叉神经、面神经和肋间神经支配的区域。
感染带状疱疹后可能出现的并发症是视力和听力受损，以及带状疱疹后神经痛—患处剧烈疼痛，在皮疹消失后持续很长时间。
带状疱疹病毒感染的治疗取决于疾病的严重程度。对于轻度和中度感染，可采取对症治疗—退热、止痒或止痛。重症患者需要使用抗病毒药物或免疫球蛋白。
大多数带状疱疹患者年龄在 50 岁以上或免疫系统较弱。通常情况下，带状疱疹发作后不会再次复发，这意味着免疫力正在增强。在免疫系统严重受损的患者中，可观察到反复、多次发生带状疱疹的趋势。

水痘与带状疱疹的区别

定义
水痘： 水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒感染引起的传染性疾病。
带状疱疹： 带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒再活化引起的神经及其周围皮肤感染。

患者年龄
水痘： 所有年龄段的人都易患水痘，但儿童更常见。
带状疱疹： 带状疱疹多发于成年人。

传播途径
水痘： 病毒通过空气-飞沫途径传播。当感染者打喷嚏或咳嗽时形成的含有病毒的飞沫落入其他人的呼吸道或眼睛时，就会发生传染。
带状疱疹： 水痘后，传染性病原体仍潜伏在人体的神经节中。在某些情况下，病毒会被重新激活，诱发带状疱疹。

感染类型
水痘： 水痘是一种原发性感染。
带状疱疹： 带状疱疹是旧感染的再次激活。

症状
水痘： 水痘的症状是发烧和皮疹瘙痒。皮疹从尸体开始出现，总是影响头部有毛的部位。面部皮疹较少，手掌和脚底几乎没有皮疹。
带状疱疹： 可能会出现已有的症状，如疲劳、肌肉疼痛、烧灼感和皮肤部位的刺痛，这些症状随后会影响到皮疹。这可能伴有发烧。带状疱疹会出现剧烈疼痛和皮疹。皮疹会影响由特定周围神经支配的皮肤区域。

皮疹
水痘： 瘙痒、不成团的水泡。
带状疱疹 疼痛，成群水泡。

并发症
水痘： 水痘很少有并发症。
带状疱疹： 带状疱疹通常会导致并发症。

水痘与带状疱疹的区别总结

• 感染水痘-带状疱疹病毒(疱疹病毒群的代表)有两种临床表现形式—水痘和带状疱疹。
• 水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒感染引起的传染性疾病。
• 带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒再活化引起的神经及其周围皮肤感染。
• 所有年龄段的人都易患水痘，但儿童更常见。带状疱疹发生在成年人身上。
• 水痘病毒的传播途径是空气-飞沫传播。感染者打喷嚏或咳嗽时形成的含有病毒的飞沫落在其他人的呼吸道或眼睛里，就会造成传染。
• 出水痘后，传染源会潜伏在人体的神经节中。在某些情况下，病毒会被重新激活，诱发带状疱疹。
• 水痘是一种原发性感染，而带状疱疹则是旧感染的再活化。
• 水痘皮疹是由瘙痒、不成团的水泡形成的。带状疱疹是由疼痛的成群水泡形成的。
• 水痘很少导致并发症。带状疱疹可能会导致更多并发症。

水痘和带状疱疹的区别

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